Síndrome de caídas en la persona Mayor (VIDEO)
Realizado por el Gerontólogo:
El doctor Mario cesar Gómez Ramírez.
Médico Jubilado del Instituto Mexicano del
Seguro social
Coordinador del consejo Mexicano
en Geriatría y gerontología, presidente actual de gerontólogos y Geriatras de Puebla.
Especialidades en terapia familiar.
Presentación por el doctor.
Todos sabemos que en la actualidad la tendentica de la medicina es hacernos longevos La población esta envejeciendo y sabemos
que esto nos esta dando una inversión en
nuestras pirámides poblacionales en las cuales
en la actualidad aquellas pirámides clásicas de base ancha vértice estrecho actualmente se esta
ensanchando en las edades intermedias y cada ves se va ensanchando mas en las
edades pico.
La expectativa para el 2030 es
que el 18% de la población de México sean mayores de 60 años.
Antes la ley del seguro social decía
que pasado los 60 años se podía jubilar por edad
o por antigüedad la tendencia actual es que todos los países deben equiparasen en México con los países desarrollados
y jubilar a las personas a los 65
años o mas.
Esa es la tendencia que esta
tomando la legislación de trabajo en México.
Con estos antecedentes que la población
esta envejeciendo sedan cuenta que la población longeva considera uno delos principales
problemas son las caídas y consecuencias que pueden traer.
Inicia tema: ahí de caídas a caídas, a caídas y
las presentadas serán en la persona mayor .
Síndrome geriátrico Tema
principal.
Promoción de caídas en el adulto mayor .
Iniciamos con un interrogante; ¿Se
pueden prevenir las caídas en la persona
mayor ¿
Objetivos: evaluación y magnitud
del problema el impacto de las caídas en la persona mayor
Referir los factores
contribuyentes a las caídas
Enfoque la prevención y en los programas de intervención de las misma el punto de
vista individual medico social y familiar.
Todo medico sabe que las caídas
pueden traer consecuencias diversas desde una contusión un traumatismo craneoencefálico,
fracturas, hematomas son algunas de las lesiones que se puede tener como consecuencia de una caída.
Factores de importancia.
Entender la seriedad del
problema y de los factores contribuyentes a las caídas
y sus consecuencias.
Desarrollo de estrategias
efectivas para prevenir caídas.
Ahí que tener una adecuada
atención y tratamientos de las caídas desde el punto de vista que es el medico.
Que es una caída.
Es la precipitación
al suelo repentina involuntaria e insospechada, con o sin
lesión secundaria confirmada
por el paciente o un testigo, por corroboración
visual.
Definición de caída:
Caída frecuente en los baños.
(Observación imagen: Entre una de
las caídas frecuentes se ve persona mayor
aparenta deslizamiento en la ducha y
golpearse la mandíbula es la persona mayor sin protección ni tapete antiadherente
ni sandalias para ducha).
Las caídas en las personas
mayores tienen un impacto físico social
y medico que va de moderado a severo. Pueden ser caídas secundarias y pueden ser a tendidas en la consulta o a veces tiene que ser
hospitalizado el paciente.
Datos epidemiológicos de las caídas
en las personas mayores .
Causa mas frecuente de muerte por accidentes
El 65% son caídas de estas
solo u n5-10%son reportados
1/3 de estas requieren hospitalización.
En su atención hay un gasto
promedio de 20 billones al año.
Frecuencia de caídas
· 15 a
28% de 60 a 75 años
· 2:1
mujeres- hombres
· 35% 75
años
· 35% son
institucionalizados
· Uno de
cada tres personas mayores a 65 años
se caen cada año
De estos cuando menos la mitad
sufren otra caída en el mismo año.
Características de las caídas
·
Del 1/3 de
adultos mayores de 65 años y
mas se caen cuando menos la mitad sufren otra caída.
·
Uno de cada 10 caídas cuando
menos sufren lesiones mayores
·
Esto no da una incidencia de 0,2,-0,8 caídas anciano
por año.
Observación: un adulto que se cayo no tuvo una lesión en una
segunda caída si puede tener una lesión que podría ir
leve, moderada a severa.
· El 85 %
de ellas ocurren durante el día.
· Se presentan con predominio en personas mayores independientes y con dependencia leve a moderada.
· Menos frecuentes en pacientes
dependientes con cuidador.
Porcentajes
50% de las caídas suceden en la calle
· En la
casa el 38%
· 12% diversos lugares
· En el
baño 9%
· Cocina 5%
· Escaleras
4%
· Dormitorio.
Evidencias
· 40-60% consecuencia
física
· 30-50%
menores
· 10%
mayores
· 6%fracturas
· 9% de
funciones
· 18%
perdida de independencia
· 39%institucionalizados
· 50%sindrome
de post caída.
Tipos comunes de fractura.
·
Fractura de antebrazo (muñeca)
·
Fractura de columna vertebral
·
Fractura de cadera (pelvis, cadera, fémur,)
·
Fractura de tobillo
·
Brazo, mano.
Causalidad: caída
Factores Intrínsecos.
Factores Extrínsecos.
Dentro de los factores intrínsecos tenemos:
·
Depravación sensorial de tipo
·
Visual
·
Auditiva
·
Propioceptiva
·
Alteraciones posturales
·
Alteraciones de laberinto
·
Alteraciones del sistema extrapiramidal.
Factores intrínsecos
·
Alteraciones de la marcha
·
Enfermedades articulares
·
Problemas neurológicos
·
Hipotensión postural
·
Fragilidad
·
Dependencia
·
Hipotensión postural
·
Fragilidad
·
Dependencia funcional
·
Incontinencia
·
Enfermedades agudas
·
Deshidratación
·
Enfermedades crónicas
·
Cardiovasculares
·
Neurológicas
·
Artropatías
·
metabólicas
La persona
mayor es muy lábil a la perdida de electrolitos
y esto lo puede llevar a la
inconciencia.es muy importante saber siempre tener encuentra la labilidad en
las personas mayores sobre todo a lo que es problema de deshidratación.
Adultos mayores depresivos:
Uso y abusos en el alcohol causal de caídas en la persona mayor.
Preguntas
¿Que se debe hacer ¿
¿Se puede prevenir una caída ¿
La respuesta es:
No siempre, pero si en un
buen porcentaje.
Con la valoración geriátrica integral
se evitaran el síndrome de las caídas
· funcional
· mental
· social
· física
· antecedentes
de caídas
· identificación
de factores de riesgos.
· Evaluación
de la marcha.
Se pueden prevenir las caídas
nuevamente ¿
Que se debe hacer para prevenirlas:
· Iluminación
· Baño
· Dormitorio
· Escaleras
· Pisos
· Barreras
Algo importante adaptarle
a la persona mayor siempre en la planta
baja su vivienda de preferencia evitar que suban escalera si no se puede debe tener escaleras eléctricas por seguridad de la
persona mayor.
En la parte de
afuera igual debe ser apropiado para personas discapacitadas, ramplas
apropiadas y lugares que se respeten
MENSAJE
SI QUIERO
RESPETO DEBO RESPETAR.
Prevención:
· Evitar polifarmacia
· Tratamiento
de osteoporosis
· Uso de
auxiliares inadecuados
· Muletas
· Bastones
· Andaderas.
· Rehabilitación
· de la marcha
· Ejercicio
Que se debe hacer después de una caída.
· Evitar la
inmovilidad
· Rehabilitación
temprana
· Evitar sobre protección
· Manejo
de síndrome post_caida.
NOTA: El
principal síntoma que desarrollan los pacientes personas mayor miedo, que se transmite o
esta manifestando depresión.
El paciente
trata ya de hacer cualquier tipo ya de actividades
por miedo que se caiga o por las
personas que lo rodean tratan de impedir
que el paciente haga cualquier tipo de maniobra, esto no debe de ser , una cosa
es la prevención y otra cosa otra
es la sobre protección que trae consecuencias contrarias a las que
deseamos .
Frase
La vejes viene con la primera caída y la muerte con la segunda.
(Frase dicha por
Gabriel García Márquez).
FIN
.
