video en copia paso por paso ...........................copiarlo o imprimir

Síndrome de caídas en la persona Mayor (VIDEO)

Realizado por el Gerontólogo:

El doctor Mario cesar Gómez Ramírez.

Médico Jubilado  del Instituto Mexicano  del  Seguro social

Coordinador del consejo Mexicano en Geriatría y gerontología, presidente actual de gerontólogos y Geriatras de Puebla. Especialidades en terapia familiar.

 Presentación por el doctor.

   Todos sabemos que en la actualidad la tendentica de  la medicina  es hacernos   longevos La población esta envejeciendo y sabemos que esto  nos esta dando una inversión en nuestras pirámides poblacionales en las cuales  en la actualidad aquellas pirámides clásicas de base ancha  vértice estrecho actualmente se esta ensanchando en las edades intermedias y cada ves se va ensanchando mas en las edades pico.

La expectativa para el 2030 es que el 18% de la población de México sean mayores de 60 años.

Antes la ley del seguro social decía que  pasado los 60 años se podía jubilar  por edad   o por antigüedad la tendencia actual es que todos los países deben  equiparasen en México con los países desarrollados y jubilar a las personas  a los 65 años  o mas.

Esa es la tendencia que esta tomando la legislación  de trabajo en México.

Con estos antecedentes que la población esta envejeciendo sedan cuenta que la población longeva   considera uno delos principales problemas  son las caídas   y consecuencias  que pueden traer.

 Inicia tema: ahí de caídas a caídas, a caídas   y las   presentadas serán en   la persona mayor .

Síndrome geriátrico Tema principal.

Promoción de caídas en el adulto mayor .

Iniciamos con un interrogante; ¿Se pueden prevenir las caídas en  la persona mayor ¿

Objetivos: evaluación y magnitud del problema el impacto de las caídas en la persona mayor

Referir  los factores  contribuyentes  a las caídas

Enfoque la prevención  y en los programas  de intervención de las misma el punto de vista individual  medico social  y familiar.

Todo medico sabe que las caídas pueden traer consecuencias diversas desde una contusión un traumatismo craneoencefálico, fracturas, hematomas  son  algunas de las lesiones  que se puede tener como consecuencia de una caída.

Factores  de importancia.

Entender la seriedad del problema  y de los factores  contribuyentes   a las caídas  y sus consecuencias.

Desarrollo  de estrategias  efectivas  para prevenir caídas.

Ahí que tener una   adecuada  atención  y tratamientos de las caídas  desde el punto   de vista que es el medico.

  Que es una caída.

 Es  la precipitación al suelo repentina  involuntaria  e insospechada, con   o sin  lesión  secundaria  confirmada  por el paciente   o un testigo,  por   corroboración visual.

Definición de caída:

Caída frecuente en los baños.

(Observación imagen: Entre una de las caídas frecuentes se ve persona mayor   aparenta deslizamiento en la ducha y  golpearse la mandíbula  es  la persona mayor sin protección ni tapete antiadherente ni sandalias  para ducha).

Las caídas en las personas mayores  tienen un  impacto físico  social   y medico  que va de moderado  a severo. Pueden ser caídas secundarias  y pueden ser a tendidas  en la consulta o a veces tiene que ser hospitalizado el paciente.

Datos epidemiológicos de las caídas  en las personas mayores .

Causa mas frecuente de muerte por accidentes

El 65% son caídas de estas solo    u n5-10%son reportados

1/3 de estas requieren  hospitalización.

En su atención  hay un gasto  promedio  de 20 billones al año.

Frecuencia de caídas

·       15 a 28%  de 60 a   75 años

·       2:1 mujeres- hombres

·       35% 75 años

·       35% son institucionalizados

·       Uno de cada  tres  personas mayores  a 65 años  se caen cada año

De estos cuando menos la mitad sufren  otra caída en el mismo año.

Características  de las caídas

·       Del  1/3 de  adultos  mayores de 65  años  y mas se caen   cuando menos   la mitad sufren  otra caída.

·       Uno de cada  10  caídas  cuando  menos sufren  lesiones  mayores

·       Esto no da una incidencia de 0,2,-0,8 caídas  anciano  por  año.

Observación: un adulto que se cayo no tuvo una lesión en una segunda caída si puede tener una lesión  que podría ir   leve, moderada  a severa.

·       El 85 % de ellas  ocurren  durante el día.

·       Se presentan  con predominio en  personas mayores   independientes  y con dependencia leve  a moderada.

·        Menos frecuentes  en pacientes  dependientes con cuidador.

  Porcentajes 50% de las caídas suceden en la calle

·       En la casa el 38%

·       12% diversos lugares

·       En el baño 9%

·       Cocina 5%

·       Escaleras 4%

·       Dormitorio.

Evidencias

·       40-60% consecuencia física

·       30-50% menores

·       10% mayores

·       6%fracturas

·       9% de funciones

·       18% perdida de independencia

·       39%institucionalizados

·       50%sindrome de post caída.

Tipos comunes de fractura.

·       Fractura de antebrazo (muñeca)

·       Fractura de columna vertebral

·       Fractura de cadera (pelvis, cadera, fémur,)

·       Fractura de tobillo

·       Brazo, mano.

Causalidad: caída

Factores  Intrínsecos.

Factores Extrínsecos.

Dentro de los factores  intrínsecos tenemos:

·       Depravación sensorial de tipo

·       Visual

·       Auditiva

·       Propioceptiva

·       Alteraciones posturales

·       Alteraciones de laberinto

·       Alteraciones del sistema extrapiramidal.

Factores intrínsecos

·       Alteraciones de la marcha

·       Enfermedades articulares

·       Problemas neurológicos

·       Hipotensión postural

·        Fragilidad

·       Dependencia

·       Hipotensión postural

·       Fragilidad

·       Dependencia funcional

·       Incontinencia

·       Enfermedades agudas

·       Deshidratación

·       Enfermedades crónicas

·       Cardiovasculares

·       Neurológicas

·       Artropatías

·       metabólicas

La persona mayor  es muy lábil a la perdida de electrolitos y esto lo puede llevar a  la inconciencia.es muy importante saber siempre tener encuentra la labilidad en las personas mayores sobre todo a lo que es problema de deshidratación.

Adultos  mayores depresivos:

Uso y abusos en el alcohol  causal de caídas en  la persona mayor.

Preguntas

¿Que se debe hacer ¿

¿Se puede prevenir una caída ¿

La respuesta es:

No siempre, pero si en un buen  porcentaje.

Con la valoración geriátrica integral se evitaran   el síndrome de las caídas

·       funcional

·       mental

·       social

·       física

·       antecedentes de caídas

·       identificación de factores de riesgos.

·       Evaluación de la marcha.

Se pueden prevenir las caídas nuevamente ¿

Que se debe hacer para prevenirlas:

·       Iluminación

·       Baño

·       Dormitorio

·       Escaleras

·       Pisos

·       Barreras

Algo importante adaptarle a la persona mayor siempre  en la planta baja su vivienda de preferencia evitar que suban escalera  si no se puede debe tener  escaleras eléctricas por seguridad de la persona mayor.

En la parte de afuera igual debe ser apropiado para personas discapacitadas, ramplas apropiadas y lugares que se respeten

 MENSAJE

SI QUIERO RESPETO DEBO RESPETAR.

      Prevención:

·       Evitar polifarmacia

·       Tratamiento de osteoporosis

·       Uso de auxiliares inadecuados

·       Muletas

·       Bastones

·       Andaderas.

·       Rehabilitación

·        de la marcha

·       Ejercicio

Que se debe hacer después de una caída.

·       Evitar la inmovilidad

·       Rehabilitación temprana

·       Evitar sobre protección

·       Manejo de síndrome  post_caida.

NOTA: El principal síntoma que desarrollan los pacientes   personas mayor miedo, que se transmite o esta manifestando depresión.

El paciente trata  ya de hacer cualquier tipo ya de actividades por miedo  que se caiga o por las personas que lo rodean tratan de  impedir que el paciente haga cualquier tipo de maniobra, esto no debe de ser , una cosa es la prevención y otra cosa  otra es  la sobre protección  que trae consecuencias contrarias a las que deseamos .

Frase

La vejes viene con la primera caída   y la muerte con la segunda.

(Frase dicha por Gabriel García Márquez).

                                                        FIN

.